【内蒙古招商】医保基金精准施策，筑牢疫情防控保障线-内蒙古产业园区

【内蒙古招商】医保基金精准施策，筑牢疫情防控保障线

所属地区：内蒙古发布日期：2025年07月07日

在公共卫生事件应对中，医疗资金保障体系的高效运转至关重要。内蒙古自治区医疗保障局聚焦疫情防控实际需求，通过系统性优化基金支付方式，为定点医药机构注入资金活力，有效缓解其垫付压力，保障医疗服务供给不中断，稳定了社会预期，间接促进了地区招商引资环境的优化。
一、实施专项预拨制度，强化救治费用兜底保障
面对突发公共卫生事件带来的挑战，医疗保障部门迅速启动应急响应机制。最核心的措施是对承担疫情防控和重点救治任务的医疗机构实施专项资金预拨付。此举直接目的是确保所有确诊病例、疑似病例及医学观察对象能够第一时间接受必要治疗，彻底消除患者因费用问题或医保目录限制而产生的就医顾虑。同时，预拨资金机制也从根本上解决了医疗机构垫付巨额费用的运营压力，使其能够将全部资源投入救治工作。政策设计严格遵循国家医疗保障局在重大公共卫生事件中提出的“两个确保”原则，即确保患者不因费用影响救治，确保医疗机构不因支付政策影响救治。此做法在疫情防控关键时期为医疗体系提供了稳定器作用，并在实际运作中被证实显著提升了应急救治效率。
二、构建周转金预付机制，缓解机构短期流动性压力
疫情防控期间，定点医疗机构日常运营与防疫支出叠加，现金流压力陡增。为精准破解这一难题，医疗保障部门创新建立了周转金预付制度。该制度主要覆盖具备住院收治能力的定点医院及承担特殊药品供应责任的“双通道”定点药房。其运作核心是“先预拨、后清算”，在严格确保医保基金安全的前提下，依据机构服务量及历史结算数据，提前拨付一定周期的周转金。这一模式直接减轻了机构在疫情期间因垫付药品采购、人力成本、设备运维等产生的即时资金压力。医疗保障主管部门率先在内蒙古自治区本级统筹区启动该机制，短时间内即完成大额周转金拨付工作，为前线机构提供了关键性的资金支持。此类措施借鉴了国家相关部门在应对突发公共卫生事件时提出的资金快速拨付指导意见，其灵活性及应急效果得到了行业普遍认同。
三、优化结算流程压缩时限，提升资金拨付与服务效能
减少人员聚集、阻断病毒传播链是疫情防控的基础要求。医疗保障部门据此大力推行“不见面办”服务模式，对结算流程实施了紧急优化升级。重点是对受突发公共卫生事件影响未能按时完成结算周期的定点机构启动预结算机制。此举提前释放了机构被占用的运营资金，明显改善了现金流状况。更显著的改进在于全流程压缩：结算办理时限从常规的30个工作日大幅缩减至20个工作日，资金拨付效率显著提升。流程再造包括简化申请材料、强化线上受理审核、缩短内部流转周期等具体举措。这些变化直接降低了机构的资金周转成本，提升了其服务能力和运营信心，也显著提高了参保群众对医保服务的满意度。国家医疗保障管理机构在疫情期间持续倡导的“特事特办、急事急办”服务理念在此得到充分贯彻，优化经验已被纳入公共服务应急标准化建设范畴。
医疗保障基金支付方式的优化调整是应对重大突发公共卫生事件不可或缺的政策工具。内蒙古自治区的实践表明，通过专项预拨、周转金预付、结算提效等组合措施，能够快速打通资金堵点，直接赋能前线医疗资源，保障医疗服务的持续稳定供给，为打赢疫情防控阻击战构筑坚实的财务保障基础。其经验对完善突发公共事件医疗保障应急体系具有重要的参考价值。

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